我最近研究了一个标准，即一个单位的全血或血液成分应在4小时内输完。

　　这让我再次想起我在科室文件中看到的输血时间和速度要求，即收到的红细胞产品必须在4小时内输完。

　　我现在将其与国际移民局的《输血治疗实践标准》相结合。

　　为临床输液的常见问题提供答案。

　　问题1：1个单位的红细胞是多少毫升？

　　有一天，科室组的一位医生问了一个问题：4.5单位的红细胞悬液是多少毫升？是900毫升左右吗？

　　笔者向本院输血科主任请教，得到的答案是："我不知道。

　　1个单位的红细胞悬液是由2个

　　00mL的血液。临床上输1个单位的红细胞悬液在血袋中约为170至190mL。

　　丁香的志愿者版主easymedicine的答案是："是的。

　　在中国是200毫升=1u，在美国是400毫升=1u。

　　在WHO的 "临床用血 "中，1u是指从一个单位的献血中提取的血液成分，而血小板等则是根据活性成分的含量和从一个单位的献血中提取的含量来换算。可以理解的是，在中国，由于体型等原因，一个献血单位可能是200毫升。

　　1u血液成分=200mL

　　在美国从全血中提取的有效成分是400mL。

　　世界卫生组织的 "临床用血 "在计算血液成分时一般使用400-500毫升。

　　/次，即450mL

　　作为通常的献血量。

　　问题2：我应该先给血液贴上标签还是抽血？

　　是先给血液贴标签，还是先采集再贴标签？论坛用户的观点可以是：。

　　临床输血质量管理指南》的建议。

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　　1.在采集血样前，仔细检查申请表和病人的腕带是否相符；如果两者有矛盾，则不应该采集血样。

　　2.采集血样时要求提供病人的姓名和出生日期，检查床号和床卡是否足够。

　　3.采血后在离开病人床边前给试管贴上标签。

　　三：我如何选择血管通路系统？

　　输液治疗的实践标准

　　根据病人的情况和输血需求，选择合适的血管通路系统。

　　问题4：对输液时限有什么要求？

　　临床输血质量管理指南指出，必须遵守输血时间限制。

　　2.收到血小板后必须尽快输注，在20分钟内输注1个治疗量的单采血小板。

　　3.新鲜冷冻血浆和冷沉淀在融化后应尽快输注，输注量应以病人能耐受的速度进行，通常为200毫升。

　　血浆应在20分钟内输完，1U的冷沉淀物应在10分钟内输完。

　　输液治疗的实践标准》指出。

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　　1.一个单位的全血或血液成分应在4小时内输完。如果需要缓慢输注一个单位的血液或血液制品，例如儿科病人或液体超载的成人病人，血库应将一个单位的红细胞或全血分成较小的等分，以方便输注。

　　2.血小板应在30分钟至4小时内输完。

　　3.应在15至60分钟内尽快输注1个单位的血浆，这取决于病人的耐受性。

　　提醒大家注意。

　　注意在科室采集血液后不要在室温下存放太久，因为这可能导致细菌污染或某些成分的功能丧失。输血应先慢后快，并根据病情和年龄调整输血速度。

　　问题5：我如何监测和记录输血的反应？

　　在输血过程中，监测和记录输血不良反应是很重要的。

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　　1.在输血前、开始输血的5至15分钟内、输血后并根据病人的情况监测病人的生命体征。

　　2.在输血的前15分钟，以大约2毫升的速度缓慢开始输血。

　　/如果没有不良反应的迹象，提高输血速度，确保在4小时内输完一个单位的血液。

　　[3] 如果病人出现输血反应的症状和体征，应立即停止输血；通知医生和血库，并按照医生的建议进行紧急用药。

　　4.监测病人的输血反应至少4至6小时，看是否有输血相关的发热或肺部反应；告知输血后不能直接观察的病人延迟输血反应的迹象和症状，以及报告这些症状的重要性。

　　作者所在病房的输液协议要求在输液前、输液开始后15分钟、输液结束时、输液结束后4小时以及根据病人的情况需要，对病人的生命体征进行监测和记录。

　　问题6：能否只用生理盐水冲洗管道？

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　　在输血或血液成分之前和之后使用0.9%氯化钠。

　　问题7：患者在连续输血时是否需要更换输液器？

　　输血治疗的实践标准》回答了这个问题

　　输液器应在输完1个单位或每4小时更换一次。

　　如果在4小时内输了1个单位以上的全血，输血套装可以使用4小时。

　　输液结束后，必须更换输液器，并再次进行输液。

　　问题8：输血是否需要加温？

　　暖气片上输血质量管理的临床指南。

　　通常不需要加温。如果输了大量的血，可以对输血的肢体进行加温，以防止静脉痉挛。

　　需要保暖的情况。

　　大容量快速输液，成人为50毫升。

　　婴儿的血液交换。

　　患者体内存在高效力的冷凝集素。

　　血液应使用专门的血液加热器进行加热，而不是放在热水容器中。

　　输血治疗的实践标准

　　使用专门设计的设备来温暖血液。血液应以避免溶血的方式进行加热。其实施的标准包括。

　　A. 在以下情况下考虑和使用暖血器：有相关的病史和临床症状，医学上规定的治疗，包括但不限于。预防或治疗术中低体温，治疗创伤，暴露，血浆交换，临床上有明显冷凝集素的患者，新生儿换血治疗，高容量换血。

　　C. 使用带有警报系统的血液加热器，包括声音警报、视觉可探测的温度计和维护数据。

　　E. 不要将血液加热到超过制造商建议的设定温度。