终止妊娠是指在妊娠早期由于某种原因而停止胚胎发育，表现为没有胎儿的心跳或超声检查中羊膜囊的枯萎。这在临床上被归类为流产或死胎。堕胎的原因有很多。

　　胚胎依靠复杂的内分泌系统来协调其植入和进一步发展，任何故障都可能导致流产。胚胎的早期发育需要三种重要的激素水平：雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲没有足够的内源性激素来满足胚胎的需要，这可能导致胚胎停滞和流产。黄体功能不全可导致子宫内膜发育延迟和黄体期短，这可能影响受精卵的植入或导致早期流产。黄体功能不全常与其他腺体异常有关，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄性激素和高泌乳素血症，所有这些都会损害胚胎发育并与流产密切相关。

　　子宫内的胚胎或胎儿是同种移植，因为胎儿是父母的遗传物质的组合，母亲的遗传物质不可能是相同的。母亲和胎儿之间的免疫学不匹配导致母亲排斥胎儿。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病、皮肌炎等。第二点是生殖免疫的问题：如果我们自己携带某些抗体，这些抗体会影响胚胎的发育。事实上，每个医院对抗体的检测都不同，医生的意见也不同。第四种是针对绒毛膜促性腺激素的抗体，这是一种在精子和卵子结合七天后分泌的重要激素。

　　子宫的内部环境和子宫的总体环境都会对胚胎产生影响。内环境就是子宫内膜，它可能太薄或太厚，会影响受精。由于子宫缺陷而导致的流产约占10%至15%的病例。最常见的是（1）穆勒氏管的先天性异常，包括单、双和双子宫，导致子宫腔狭窄，血液供应受限。子宫动脉的异常发育可能导致非同步化生和异常植入。[2] 主要由宫腔创伤、感染或残留的胎盘组织后的粘连和纤维化引起的宫腔粘连。这妨碍了正常的蜕皮和胎盘的植入。[3] 妊娠失败也可能是由于子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的血液供应减少导致缺血和静脉扩张、非同步化生、异常植入和子宫肌瘤引起的激素变化。[4]先天性或与损伤有关的宫颈松弛和宫内治疗乙烯雌酚导致的宫颈发育异常常导致中期妊娠的流产。

　　如果胚胎不发育，染色体异常也可能导致早期流产。染色体异常包括数量上和结构上的异常。数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型是三倍体，其中16三体占三分之一的病例，而且往往是致命的。25-67%的21三体综合征、4-150%的13三体综合征和6-33%的18三体综合征不可避免地会导致流产。其他的是单倍体（4SX）和四倍体，由于异常的卵子发生导致未发育的胚胎。结构异常包括缺失、平衡易位、倒位、重叠和其他闭塞。平衡易位是最常见的染色体异常。目前对染色体问题的研究表明，染色体配对、交换和分离形成配子，配子结合形成共享配子。如果任何一种同源物出现异常，将导致发育异常，并可能导致流产、死胎和畸形婴儿，这就是为什么产前诊断对于防止染色体受损的孩子出生是必要的。在西医方面，对于因携带染色体异常而导致的流产和胎儿流产没有有效的治疗方法，只能进行产前遗传咨询和诊断。在染色体异常的情况下，理论上有机会生出一个正常的核型或带菌婴儿，产前诊断确保这些夫妇生出一个正常的婴儿。当然，目前的研究也表明，两对夫妇的染色体都是正常的，但在配子形成和胚胎发育过程中会出现染色体异常的情况。例如，当女性年龄超过35岁，卵子老化，往往会出现染色体不分离，导致染色体异常；精子异常，如大头畸形精子，通常是二倍体，受精后形成多倍体胚胎，导致流产。有害的环境因素，如有毒化学品、辐射和高温，也会导致胚胎的染色体异常。因此，预防染色体异常导致胎儿流产的关键是调节夫妻双方的健康，使内脏功能适当协调，阴阳平衡，选择最佳的妊娠，远离不良环境。

　　[5] 生殖器官的感染。

　　除上述因素外，怀孕早期与感染有关的流产正引起国内外科学家越来越多的关注。怀孕早期严重的TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产，而较轻的感染也可导致胚胎畸形。研究表明，巨细胞病毒可导致早产和胎儿宫内死亡。母体感染后，病原体可通过血流进入胎盘，损害绒毛膜和毛细血管内皮，从而破坏胎盘屏障，导致流产、胚胎停育和胎儿畸形。近年来，大量研究表明，支原体感染与胚胎停育有关，胚胎停育妇女的宫颈分泌物中支原体感染的阳性率明显高于正常妇女，差异非常显著。

　　在发育的早期阶段，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，这可能导致胚胎受损甚至丧失。许多药物和环境因素在导致早期胚胎死亡或胎儿畸形方面起着重要作用。环境激素可以直接影响中枢神经内分泌调节系统，导致生殖激素分泌紊乱，生育能力下降和胚胎发育异常。有几种环境因素可以导致流产，包括物理因素，如X射线、微波、噪音、超声波、高温和重金属，如铝、铅、汞和锌，它们可以影响受精卵或直接损害胚胎而导致流产。各种化学药物，如二氯甲烷、二硫化碳、麻醉气体和口服抗生素。